Болезни мозга

Болезни мозга

Болезни сосудов головного мозга: виды, симптомы и лечение

  • Спазм сосудов головного мозга ⇩
  • Симптомы спазма сосудов головного мозга ⇩
  • Причины спазма сосудов головного мозга ⇩
  • Предрасполагающие факторы ⇩
  • Лечение спазма сосудов головного мозга ⇩
  • Профилактика болезненного спазма сосудов ⇩
  • Сужение сосудов головного мозга ⇩
  • Симптомы сужения ⇩
  • Причины сужения ⇩
  • Предрасполагающие факторы ⇩
  • Лечение сужения сосудов ⇩
  • Профилактика сужения сосудов головного мозга ⇩
  • Церебральный атеросклероз ⇩
  • Симптомы атеросклероза ⇩
  • Дистония сосудов ⇩
  • Синдромы заболевания ⇩
  • Причины дистонии ⇩
  • Симптомы ⇩
  • Стеноз сосудов ⇩
  • Причины ⇩
  • Симптомы ⇩
  • Аневризма сосудов головного мозга ⇩
  • Причины ⇩
  • Симптомы ⇩
  • Профилактика ⇩
  • Бляшки на сосудах ⇩
  • Лечение народными средствами ⇩
  • Вывод ⇩

В этой статье описаны часто встречающееся заболевания и состояния сосудов головного мозга. Их симптомы, этиология, лечение.

Для работоспособности головной мозг нуждается в повышенном количестве энергии. Кислород и питательные вещества с током крови попадают в нервные клетки. С помощью хорошего кровоснабжения магистральных сосудов, головной мозг может длительно адекватно работать.

Питают головной мозг две сонные и две позвоночные артерии, ветви которых соединяются и образуют виллизиев круг. С помощью этой замкнутой системы, происходят компенсаторные реакции.

Но при длительной компенсации сосуды все меньше могут выполнять функцию другой артерии. На фоне этого, развивается хроническая недостаточность кровообращения. При мгновенном недостатке кровообращения, развиваются острые состояния.

Эти заболевания возникают и в молодом, и в пожилом возрасте.

К распространенным заболеваниям сосудов головного мозга относятся:

  1. Атеросклероз.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  3. Инсульт.
  4. Вегетососудистая дистония.
  5. Аневризма.

Спазм сосудов головного мозга

Состояние, которое характеризуется сужением стенок сосудов головного мозга, называется его спазмом.

Этиологией этого состояния являются интенсивные длительные сокращения сосудов. Спазм приводит к нарушению гемостаза.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

  • Головокружение.
  • Туман перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Головная боль в разных участках головы (частая, длительная, может возникать при смене погодных условий).
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение речи.
  • Нарушение координации.
  • Нарушение памяти.

Причины спазма сосудов головного мозга

  • Недостаточность кислорода в помещении.
  • Вредные привычки.
  • Недостаточный отдых и сон.
  • Длительное перенапряжение.
  • Сопутствующие заболевания (вегетососудистая дистония, заболевания сердца, нарушение работы эндокринных желез, заболевания почек, новообразования головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
  • Переохлаждение головы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Эмоциональный стресс (положительные эмоции в том числе).

Предрасполагающие факторы

  • Экологическая ситуация.
  • Условия труда и жизни.
  • Пожилой возраст.
  • Неправильное питание и т.д.

Лечение спазма сосудов головного мозга

  • Медикаментозная терапия:
  1. Ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропин,кортексин, актовегин, микрогидрин и другие).
  2. Сосудорасщиряющие препараты (циннаризин, бетагистин, бетасерк, вертран, вестибо, микрозер, нимодипин,ницерголин, вазобрал и другие).
  3. Спазмолитические препараты ( папаверин и другие).
  4. Препараты, улучшающие потребление клетками кислорода (солкосерил, церебролизин, нео-цереброн и другие).
  5. Седативные препараты (экстракт валерианы, дарвилол,кардитаб,кардисед и другие).
  6. Препараты статинового ряда для стабильного состояния сосудов (липофорд, атомакс и другие).
  • Массаж (висков, лба, затылка, при остеохондрозе, массаж с применением мазей).
  • Лечебная гимнастика.
  • Ароматерапия (масло жасмина, лаванды, мяты).
  • Фитотерапия (отвар шиповника, листьев чабреца, репешка,барвинка).

Профилактика болезненного спазма сосудов

  • Правильное питание.
  • Избегание стресса.
  • Правильный образ жизни.
  • Физическая активность.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Лечение предрасполагающих заболеваний.

Сужение сосудов головного мозга

Состояние, при котором значительно уменьшается просвет сосудов головного мозга, называется сужением.

Симптомы сужения

  • При первой стадии: легкая головная боль, усталость, эмоциональная лабильность, рассеянность, нарушение памяти.
  • При второй стадии: частые, сильные головные боли, нарушение координации, нарушение работы почек, утомляемость, лабильность настроения.
  • При третьей стадии: сильное нарушение координации движений, иногда- до паралича, непроизвольное мочеиспускание, нарушение функций половых органов, нарушение памяти, деменция.

Причины сужения

  • Лабильность артериального давления, как следствие снижение эластичности сосудов.
  • Атеросклероз (атеросклеротические бляшки способствуют сужению просвета сосудов или их обструкции).
  • Остеохондроз (под действие деформированных межпозвоночных дисков, нарушается кровообращение).
  • Недостаточность кислорода в воздухе.
  • Переутомление.
  • Стресс.

Предрасполагающие факторы

  • Сидячий образ жизни.
  • Малая физическая активность.
  • Погрешности питания.
  • Недостаток прогулок и пребывания на свежем воздухе.
  • Пожилой возраст.

Лечение сужения сосудов

  • Медикаментозное лечение такое же , как и при спазме сосудов, только добавляются:
  1. Обезболивающие препараты (амидопирин, кетанов, анальгин и другие).
  2. Транквилизаторы (для нормализации состояния — гедазепам, фенозепам и другие).
  3. Антидепрессанты (от депрессии- имипрамин, анафранил, пертофран, бефол и другие).
  4. Витаминотерапия.
  • Оперативное лечение:
  1. Ангиопластика.
  2. Эндартерэктомия.
  • Массаж, лечебная гимнастика.
  • Фитотерапия (отвар боярышника и сосновые шишки)

Профилактика сужения сосудов головного мозга

  • Правильное питание.
  • Физическая активность.
  • Закаливание.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Соблюдать режим сна.
  • Избегать стрессов.
  • Работать и жить в благоприятных условиях.

Церебральный атеросклероз

Опасное заболевание, поражающее сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками и приводящее к биохимическим процессам нарушения головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Более подробно прочитать о том, что это такое церебральный атеросклероз, вы можете в аналогичной статье.

Во всех системах есть имеются поражения кровеносных сосудах, но преобладающим количеством является поражение церебральных артерий. Это заболевание всего организма.

Артерии эластические и мышечно-эластические подвергаются нарушениям. На внутренней стенке (эндотелии) сосредотачиваются участки холестериновых отложений ( бляшек), приводящие к прогрессивному сужению просвета сосудов .

Причины атеросклероза:

  • Патологические процессы в печени (повышенная выработка холестерина).
  • Сопутствующие заболевания.
  • Погрешности диеты (большое количество копчёностей, соли, сладкого).
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Стрессовые ситуации.
  • Ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Общее старение организма.
  • Возраст старше 45 лет.
  • Малая физическая активность.
  • Гормональные сбои (сахарный диабет, климакс и другие).
  • Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление).
  • Условия работы.
  • Экологическая ситуация.

Симптомы атеросклероза

  1. Прогрессивное нарушение памяти. Пациент может и не заметить ее снижение, потому что возникает только после перенапряжения. Со временем, память прогрессивно ухудшается, вплоть, до провалов.
  2. Прогрессированные психические расстройства.
  3. Быстрая утомляемость при работе умственного труда.
  4. Нарушение концентрации внимания, пациент не может долгое время сосредоточиться на выполняемой работе.
  5. Перепады эмоционального состояния. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях. Часто случаются приступы депрессии.
  6. Приступы судорог.
  7. Патологическое дыхание. Возникают вследствие поражения продолговатого мозга.
  8. Регулярное нарушение сна и засыпания.
  9. Головные боли, головокружение после смены положения тела.
  10. Сенестопатия. Проявляется патологическими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылочной области.
  11. Дискоординарованность и неловкость движений.
  12. Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
  13. Непереносимость громкого звука, яркого света.

Дистония сосудов

Нарушения изменения просвета сосудов называется дистонией сосудов головного мозга. Есть типы дистонии сосудов, при которых нарушается способность быстрого увеличения кровотока при увеличении нагрузки (гипотонический тип) или образуется спазм сосудов( гипертонический тип).

Синдромы заболевания

  1. Кардиальный (проявляется болью в сердце);
  2. Тахикардический (ощущается учащенное сердцебиение);
  3. Брадикардический (жалобы на головокружение, онемение конечностей, замедленное сердцебиение, нарушение сознания, сна);
  4. Аритмический (аритмическая работа сердца, стенокардия).;
  5. Периферические нарушения сосудов;
  6. Вегетативные кризы.

Причины дистонии

  • Стрессовые ситуации;
  • Переутомление;
  • Чрезмерные эмоциональные ситуации;
  • Условия работы и жизни;
  • Хронические очаги инфекции;
  • Травмы головного мозга;
  • Эндокринные заболевания;
  • Гормональные заболевания или состояния (беременность, климакс, пубертат);
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Радиоактивные излучения;
  • Нарушения режима отдыха и работы;
  • Сильные или слабые физические нагрузки;
  • Лабильность климата;
  • Наследственность;
  • Погрешности в диете.

Симптомы

  • Трудность в произведении глубокого вдоха или внезапные глубокие вдохи;
  • Неприятные ощущения в груди, тяжесть;
  • Лабильность температуры тела;
  • Тахикардия;
  • Боль в сердце, замирание;
  • Нарушение гемостаза;
  • Нарушение желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
  • Нарушение мочевыделительной системы;
  • Быстрая утомляемость;
  • Перепады настроения;
  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Приливы крови, чувство жара;
  • Отеки;
  • Склонность к аллергический реакциям;
  • Дрожание конечностей;
  • Замерзание в теплую погоду;
  • Тревожное состояние.

Признаки приступа, который является опасным состоянием и требует немедленной помощи:

  • Страх ночи, сна;
  • Паника;
  • Тахикардия;
  • Боязнь света, звука.

Стеноз сосудов

Патологическое состояние, при котором приводит к сужению или закрытию просвета сосудов головного мозга. В результате нарушается кровоснабжение определенного участка головного мозга.

Причины

  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирения;
  • Артериальная гипертензия;
  • Наследственность;
  • Курение;
  • Погрешности в питании.

Симптомы

  • При начальной стадии развития и медленном течении возникает нарушение памяти, эмоциональная лабильность, нарушение координации.
  • Во второй стадии усиливаются головные боли, перепады настроения, наблюдается значительное нарушение движений.
  • Третья стадия характеризуется прогрессирующими двигательными нарушениями ( больной не может идти ровно, теряет равновесие, спотыкается), непроизвольным мочеиспусканием.
  • При остром сужении сосудов головного мозга, развивается инсульт, исход которого часто заканчивается смертью.

Аневризма сосудов головного мозга

Нарушение структуры стенки сосуда, приводящее к расширению сосуда, называется аневризмой. Размеры аневризмы могут быть небольшими (до 2-3 мм) и огромными (более 25мм).

Причины

  • Врожденные нарушения мышечного слоя стенок сосудов;
  • Повреждение коллагеновых волокон;
  • Аномальные изгибы и изветвление
  • Атеросклероз; сосудов;
  • Переплетение сосудов;
  • Нарушение эластической мембраны;
  • Нарушение гемодинамики;
  • Инфекционные заболевания;
  • Эмболия;
  • Чрезмерное напряжение;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Наркотические вещества;
  • Ожирение;
  • Стрессовые ситуации;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Врожденные сопутствующие заболевания (поликистоз почек, коарктация аорты и другие);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы головы;
  • Новообразования;
  • Радиоактивное влияние на организм;
  • Воспалительные процессы.

Симптомы

  • Первые симптомы появления аневризмы, человек, как правило, не ощущает.
  • Приступы сильной головной боли в определенном участке.
  • Нарушение зрительного анализатора (птоз, расширение зрачка, косоглазие, сужение поля зрения, искажение видимого).
  • Слуховые нарушения (одностороннее снижение, сильный шум в ухе).
  • Онемение кожи лица.
  • Парез лицевого нерва.
  • Опасным состоянием является разрыв аневризмы, приводящее к летальному исходу.

Его признаки:

  1. Головокружение;
  2. Сильная головная боль;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Чувство жара;
  5. Когнитивные признаки (нарушение памяти, обучаемости, чтения, письма, логического мышления);
  6. Нарушение сна;
  7. Лабильность эмоционального состояния;
  8. Замедление реакции, пугливость или агрессивное состояние;
  9. Нарушение процессов выделения;
  10. Ригидность затылочных мышц;
  11. Тошнота, рвота;
  12. Сильная слабость;
  13. Дисфагия;
  14. Нарушение восприятия мира;
  15. Нарушение координации;
  16. Параличи, судороги;
  17. Нарушение сознания (вплоть до комы).

Профилактика

  1. Физическая активность;
  2. Лечение сопутствующих заболеваний;
  3. Избегание стресса, переедания, приема гормональных препаратов.

Бляшки на сосудах

Образование бляшек на сосудах происходит медленно и постепенно. Развиваются они при отложении липидов (на стенках появляются пятна или полоски из холестерина), липосклерозе (на стенках появляются соединительно-жировые отложения); атерокальцинозе (новообразование становится плотным под воздействием солей кальция).

Лечение народными средствами

Фитотерапия способствует укреплению сосудистой стенки, приданию ей эластичности. Рекомендуют принимать настой из ромашки, почек березы, бессмертника и зверобоя с добавлением меда на ночь и утром до еды.

Также применяют настойку чеснока, примесь чеснока меда. Но применять эти средства нужно совместно с медикаментозным лечением и после консультации специалиста.

Болезни головного мозга, их диагностика и лечение

Головной мозг регулирует все процессы, происходящие в организме. Благодаря своему строению взаимодействие внутренних органов осуществляется слаженно и без перебоев. Головной мозг состоит из клеток нейронов, которые благодаря синаптической связи подают нервные импульсы к органам и тканям организма человека. При возникновении патологического процесса и сбоя в работе нарушается деятельность всего организма. Многие заболевания головного мозга до сих пор не до конца изучены, но благодаря современным технологиям удается диагностировать и вылечить многие из них.

  • Опухоли головного мозга
  • Аневризма сосудов головного мозга
  • Вегетососудистая дистония
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Инсульт головного мозга
  • Деменция
  • Эпилепсия

Опухоли головного мозга

Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые разрастаясь в тканях головного мозга, повышают внутричерепное давление. Симптомы наличия опухолей — головные боли, интенсивность которых со временем нарастает, сильная боль ощущается утром. Повышается внутричерепное давление из-за увеличения ее размеров. Ухудшается память, мыслительная деятельность, зрение. Повышается чувствительность к изменениям погоды. Со временем может развиться паралич верхних и нижних конечностей. Происходят изменения, связанные с нарушением кровоснабжения и смещением головного мозга.

Своевременное обращение к специалисту может спасти жизнь человека. На ранних стадиях опухоль можно удалить хирургически. Если болезнь находится в запущенном состоянии, то специалисты помогут немного улучшить качество жизни. Как правило, это грозит смертельным исходом. Некоторые опухоли развиваются медленно и незаметно. При быстром развитий патологического процесса наблюдается агрессия, снижение интеллекта, нервные расстройства, истерические припадки.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма образуется в результате расширения стенок сосудов. Образуется мешок заполненный кровью. Опасность возникновения данной патологии заключается в том, что мешок может разорваться и произойдет кровоизлияние в полость черепа. Стенки сосудов расслаиваются, «мешок» увеличивается в размерах и давит на ткани и нервные окончания мозга, увеличивая внутричерепное давление.

Аневризмы бывают артериальными (образуются на артериях в основании черепа) и артериовенозными (патологии венозных стенок).

Причина развития: курение, прием спиртных напитков, новообразования, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, сифилис, туберкулез.

Симптомы: потеря памяти, изнуряющие головные боли, ухудшение зрения, нарушения речи.

Диагностика заключается в проведении допплерографии сосудов головного мозга. Часто пациенты даже не задумываются о наличии данной патологии и узнают о ней после разрыва аневризмы. Лечение проводят хирургическим методом. Производят купирование сосуда, который был поражен, укрепляют его стенки. Дальнейшее медикаментозное лечение заключается в применении препаратов для нормализации давления, блокаторы кальциевых каналов.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония развивается в результате нарушения кровоснабжения головного мозга и сужения просвета сосудов. Часто причиной может служить повышенное или пониженное давление.

Причины возникновения:

  1. черепно-мозговая травма;
  2. психоэмоциональные нагрузки:
  3. наследственность;
  4. неправильный образ жизни;
  5. перемена климата;
  6. шейный остеохондроз;
  7. курение, алкоголь;
  8. гормональные изменения организма.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии: скачки артериального давления, головные боли, чувствительность к изменениям погоды, перепады настроения, тошнота, головокружение, нехватка кислорода, бессонница, быстрая утомляемость, нарушение терморегуляции.

Чтобы правильно поставить диагноз и определить методы лечения, пациенту необходимо пройти электрокардиографию, магнитно-резонансную томографию, эхокардиографию, консультацию невролога, окулиста, эндокринолога, лора. По результатам всех обследований врач определит, как бороться с данным недугом, какие медикаменты применять.

Болезнь Альцгеймера

Заболевание чаще встречается у пожилых людей, особенно женщин. На сегодняшний день эта патология является неизлечимой, и применение лекарственных препаратов дает лишь временное облегчение.

Происходят патологические процессы, образуются белки, которые разрушают нервные клетки. В результате происходит сбой в работе всего организма, а затем его гибель. Этот белок располагается в тканях, что свидетельствует о болезни головного мозга.

Заболевание сложно диагностировать на начальной стадии. Сначала человек становится просто рассеянным, забывчивым. Далее развивается затяжная депрессия, апатия, человек не ориентируется в пространстве. Он вспоминает события из прошлого, но не осознает, что происходит в настоящем, возникают вспышки агрессии, сменяющиеся резким спокойствием.

На последней стадии заболевания больной уже не узнает родных и близких, не контролирует физиологические процессы организма, нарушается речь, мыслительная деятельность, человек не встает и не двигается.

Исследования болезни головного мозга так и не показали причин ее возникновения. Применяют препараты улучшающие кровоснабжение и обменные процессы. К сожалению все это дает временный эффект.

Болезнь Паркинсона

Заболевание развивается медленно из-за избирательно поражения нейронов. Проявляется недостаточностью двигательной активности, дрожанием или тремором рук в состоянии покоя. Преобладает депрессия и расстройство умственной деятельности. Паркинсонизму подвержены пожилые люди старше 60-65 лет.

Причины заболевания:

  • наследственность;
  • старший возраст. У людей старше 50 и наличием родственников с болезнью Паркинсона риск возникновения очень велик;
  • заболевание встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин;
  • травмы головы;
  • химические отравления, инфекционные заболевания;
  • загрязненный токсинами воздух, радиация, магнитные поля;
  • сосудистые заболевания;
  • опухоли и новообразования, энцефалит;
  • наркотическая зависимость.

Болезнь Паркинсона неизлечима. Для улучшения качества жизни люди вынуждены постоянно принимать медикаменты, облегчающие симптомы. Длительный прием вызывает привыкание организма к препаратам, поэтому больным постоянно повышают дозу, что влечет за собой усиление побочных действий. В зависимости от признаков, назначают нейролептики, успокаивающие, антидепрессанты и препараты, улучшающие память.

Инсульт головного мозга

Часто встречающееся заболевание головного мозга человека. На сегодняшний день оно распространено среди всех возрастов. Инсульт – нарушение кровоснабжения, поражающее ткани головного мозга. Бывает геморрагический и ишемический.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в мозг. Он возникает преимущественно днем, человек теряет сознание, наблюдается онемение половины тела, рвота, нарушена речь, могут быть судороги. Ишемический инсульт происходит ночью, во сне в результате полного или частичного отсутствия кровообращения в участках мозга.

В обоих случаях приступ начинается с головокружения, шума в ушах, слабости. При первых признаках необходимо вызвать скорую помощь. Лечение и восстановление организма достаточно длительное, не всегда удается окончательно излечиться. Главное вовремя определить проблемы с головным мозгом и предотвратить нежелательные последствия.

Деменция

Ей страдают в основном пожилые люди. В молодом возрасте возникает после перенесенных черепно-мозговых травм, воспалений, инсультов.

Характеризуется снижением умственной деятельности, невозможностью усвоения новой информации в результате поражения головного мозга. Деменция бывает сосудистой, старческой, дегенеративтивной и т.п.

Проявления деменции могут быть связаны с болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Симптомами ранней стадии заболевания являются ухудшение настроения, агрессия, апатия, человеку ничего не интересно. Затем происходит потеря памяти, нарушение речи, психоз, появляются галлюцинации. На этом этапе больному требуется помощь. Он не следит за собой, уверен, что память в норме, агрессивный, постоянно собирается куда — то уйти, не может назвать предметы, путает левую и правую стороны.

Диагностируют заболевание путем проведения компьютерной томографии, ЭЭГ. Лечение нейролептиками и транквилизаторами допустимо только в фазу обострения минимальными дозами, чтобы не допустить отравление организма. Назначают ноотропные, противопаркинсонические препараты, улучшающие кровообращение. Самолечением заниматься недопустимо, так как могут произойти необратимые последствия.

В комплексе будут полезны прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, общение с родными и близкими, а так же помощь психоаналитика.

Эпилепсия

Это хроническое заболевание, при котором возникают кратковременные приступы. В большинстве случаев оно является врожденным и начинает проявляться в возрасте пяти – десяти лет. При первичной эпилепсии лечение проходит эффективно, отсутствуют показания к применению медикаментов в дальнейшем. Вторичная возникает после перенесенной травмы, повреждения головного мозга и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Признаки заболевания мозга, свидетельствующие о наступлении припадка: появляются необычные ощущения. Затем человек падает с громким криком (происходит спазм голосовой щели), остановка дыхания, возникают небольшие судороги. Далее судороги усиливаются, появляется пена изо рта и хриплое дыхание. Через некоторое время судороги стихают, зрачки расширяются, постепенно человек приходит в сознание, ничего не помнит о припадке.

Исследования показывают, что в 50 процентах случаев заболевание можно вылечить или продлить срок ремиссии на несколько лет.

Головной мозг и его заболевания должны быть вовремя диагностированы. Поэтому при появлении каких — либо симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Заболевания головного мозга

Болезни головного мозга напрямую влияют на состояние всего организма. В результате какого-либо сбоя, страдает весь организм. Головной мозг – это орган, которые отвечает за все основные жизненные процессы организма, координирует его. Не все заболевания головного мозга на сегодняшний день хорошо изучены, но современная диагностика и методы лечения позволяют определить и блокировать развитие большинства из них.

В повседневную работу головного мозга идут такие функции как:

  • Внимание и память;
  • Координация;
  • Управление движениями;
  • Генерация и генерирование речи

Только благодаря мозгу человек имеет возможность формулировать мысль.

Поэтому головной мозг оказывают влияние на весь организм человека, болезни которого, влекут за собой сбой в ряде других органов. Зачастую основные болезни мозга связаны с нарушением мозгового кровообращения.

Заболевания в головном мозге могут протекать достаточно незаметно долгое время. При первых симптомах, в первую очередь, человеку нужно незамедлительно провести диагностику мозга, так как с заболеванием на начальной стадии, справиться намного легче и шансы на выздоровление достаточно велики.

Причины заболевания

Генетический фактор заболевания практически не поддаётся лечению. В других случаях можно снизить вероятность возникновения патологии.

Причины, которые приводят к заболеванию мозга, являются:

  • Инфекционные заболевание, такие заболевания как ВИЧ, бешенство;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Влияние на организм различных химических препаратов;
  • Радиоактивное и электромагнитное излучение;
  • Алкоголь, курение и употребление наркотиков;
  • Неправильное питание (переедание, вредная пища).

Разновидности болезни мозга

Рассмотрим основной список болезней головного мозга, наиболее часто встречающийся на медицинской практике.

Алкогольная энцефалопатия

Данное заболевание относят к группе алкогольных психозов, развитие происходит вследствие частого распития алкоголя. Заболевание приводит к поражению головного мозга, вследствие гибели клеток (нейронов).

Заболевание проявляется двумя факторами: психическими и неврологическими.

  • Психические. У человека наблюдаются снижение памяти, внимания, интеллекта. Происходит частое изменение личности, меняется эмоциональный фон (раздражительность, приступы ярости).
  • Патологические. Алкогольная энцефалопатия проявляется в двигательных нарушениях, изменяется чувствительность. Также случаются частые судороги и судорожные приступы, возможен паралич какой-либо части тела.

Лечение данного заболевания проводиться с помощью интенсивной терапии. На начальной стадии развития достаточно отказаться от алкоголя и пациент может выздороветь. На запущенной стадии процесс лечения достаточно долгий, при этом симптомы могут оставаться даже в случае отказа от алкоголя.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь проявляется у пожилых людей, где наблюдаются симптомы потери памяти и деградации. Средний возраст заболевания – 55 лет, хотя встречается и после 60-70 лет, при этом болезнь в несколько раз чаще возникает у женщин.

Один из самых частых симптомов данного заболевания головного мозга проявляется в начале болезни — это нарушение ориентации в пространстве. Пожилой человек может легко не найти дорогу к собственному дому, забыть дорогу в аптеку, магазин, которые он посещал долгое время до этого.

На последней стадии речь пациента становиться не понятной, ему тяжело высказать свою мысль, передвижение затруднено, человек перестаёт узнавать родных людей.

Продолжительность болезни около 10-13 лет. Существую препараты, которые могут улучшить кровообращение в мозг, но все они дают только временную помощь человеку. Человека с болезнью Альцгеймера направляют в психиатрическое медучреждение, где ему будет обеспечен полный надзор. До сегодняшнего дня, не найден способ вылечить данную болезнь.

Инсульт головного мозга

Одним из самых распространённых и частых заболеваний головного мозга, является инсульт. Инсульт является следствие нарушения кровотока в головной мозг, который вызывает поражение его тканей. Не редко инсульт настигает людей, не достигших и 30-и лет.

Чаще всего причиной инсульта становится гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов.

Существует два вида инсульта:

  • Ишемический. Происходит вследствие прекращения кровообращения какого-либо участка мозга. Ишемический инсульт, может застать человека в любое время суток, хотя зачастую происходит ночью. Характерные первые симптомы: онемение руки, щеки, нарушение речи.
  • Геморрагический. Сопровождается кровоизлиянием в мозг. Данный вид инсульта провоцируют такие причины как: стресс и эмоциональное напряжение. Характерные симптомы: паралич конечностей (как правило, с какой-то одной стороны тела) и нарушение речи. Зачастую происходит в дневное время, в первые 2-3 часа, у человека начинается рвота, абсолютная пассивность к окружающему, возможны обмороки.

Помочь человеку, у которого случился инсульт, можно, если вовремя увидеть основные признаки инсульта и моментально вызвать скорую помощь.

Чтобы точно убедиться, что у человека случился инсульт, следуйте следующим советам:

  • Попросите улыбнуться, при инсульте улыбка будет кривая, так половина тела онемеет.
  • Скажите любые слова и пусть человек их повторит. Речь будет неразборчивая и очень медленная.
  • Попросите поднять обе руки. Одна рука будет без движения, так как одна из сторон тела онемеет.
  • Язык будет искривлён на одну сторону.

При первых признаках, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Опухоль головного мозга

Опухоль является патологическим образованием клеток, которое возникает по причине внутричерепного давления.

Бывает двух видов:

  • Доброкачественная;
  • Злокачественная.

Симптомы опухоли обуславливаются повышением внутричерепного давления (общее) или расположением опухоли (очаговое).

Самый распространённый симптом при опухоли – это головная боль. Чаще всего пациент ощущает боль в утреннее время.

Симптомы, которые начинаются по мере роста патологии, можно выделить:

  • Слабость;
  • Рвота;
  • Потеря памяти;
  • Дезориентация сознания;
  • Эпилептические припадки, в случае которых человек теряет сознание;
  • Паралич (полный или частичный);

Опухоль мозга может развиваться достаточно медленно и не подавать никаких симптомов длительное время (несколько лет). При быстром развитии патологии, симптомы выражены очень ярко и могут быть выражены: в снижении интеллектуальных способностей, приступам агрессии, страха, депрессии.

Точную картину заболевания, размер и стадию развития, может выявить такой метод диагностики, как компьютерная томография.

Лечение опухоли проводиться с помощью хирургического удаления. При метастазах операция не проводиться, в этом случае назначается профилактическое лечение.

Эпилепсия

Данное заболевание характеризуется расстройством деятельности мозга, которое часто приводит к потере сознания, судорогам, изменению личности пациента. Болезнь наступает вследствие неправильной биоэлектрическое работы мозга, которая может появиться как в отдельной его части, так и на весь орган.

Причиной болезни может быть черепно-мозговая травма или ишемия, которая встречается у пожилых пациентов. Причина, по которой эпилепсия может наступить у ребёнка, до сих пор не установлена, в медицине определяется как первичная. Зачастую эпилепсия может случиться у тех, кто нередко злоупотребляет алкоголем.

Эпилептические припадки можно разделить на следующие типы:

  • Генерализованные (охватывают сразу два полушария мозга);
  • Локальные (охватывают одно полушарие мозга).

У взрослых и детей наблюдаются различные симптомы эпилепсии, которые можно разделить на 2 вида:

  • Большой судорожный припадок (у взрослых);
  • Малый судорожный припадок (у детей).

Симптомами первой фазы припадка у взрослых, наблюдаются, потеря сознания, остановка дыхания, которая может продолжаться от 5 до 30 секунд.

После следует вторая фаза (клоническая), когда больной испытывает проблемы с дыханием. В это время человек начинает прикусывать язык, начинаются неконтролируемые выделения мочи и кала. После припадка, больной находится в сонном состоянии, вследствие чувства сильной усталости.

Детская симптоматика проявляется в резком отключении сознании ребёнка. В течение нескольких секунд ребёнок не контактирует с окружающими, не разговаривает и не может ответить на вопросы. После припадка ребёнок возвращается в нормальное состояние, но не помнит, последние несколько секунд.

Дислокация головного мозга

Название данного заболевания обозначает патологическое состояние, вследствие смещения мозговой ткани относительно твёрдых образований.

Причинами дислокации являются:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Увеличение объёма головного мозга;
  • Деформация различных отделов мозга.

В большинстве исследований описываются 4 вида синдрома, которые имеют наибольшее значение, хотя всего известно около 9 синдромов дислокации головного мозга.

Из них можно выделить:

  • Смещение полушарий мозга под твёрдую мозговую оболочку;
  • Височные и мозжечковые тенториальные смещения;
  • Смещение (вклинение) миндалин;
  • Наружная дислокация.

Смещение полушарий мозга под твёрдую мозговую оболочку, приводит к недостаточному поступлению в мозговую ткань питательных веществ и кислорода, вследствие которых развитие отёка мозга проходит интенсивнее и приводит к ещё большей дислокации.

Можно выделить следующие симптомы дислокации полушарий:

  • Нарушение нервной системы и психики пациента;
  • Галлюцинации и состояние делирия(безумия);
  • Появление адинамии, акинезии;
  • Эпилептиформные судороги;

При височном и мозжечковом тенторальном вклинении:

  • Зрительные нарушения (вертикальный нистагм, разностояние глаз, парез глаз, отсутствие реакции зрачков на свет);
  • Нарушения мышечного тонуса, развитие мышечной атонии;
  • Тахикардия, разные формы аритмии, инфаркт, гипертермия;

Смещение миндалин мозжечка в отверстие затылка клинически проходит наиболее тяжело для пациента.

При данной патологии наблюдаются симптомы:

  • Нарушение дыхания и кровообращения;
  • Затуманенность сознания;
  • Ухудшение глотательных рефлексов, с последующим развитием бульбарного синдрома;
  • Снижение работоспособности сосудов;
  • Развитие артериальной гипотензии.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Компьютерной томографии;
  • Эхоэнцефалографии;

При этом люмбальную пункцию не применяет, так как при её применении снижается ликворное давление в спинном мозге, вследствие чего высока вероятность запуска процесса вклинения, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

Как снизить вероятность заболевания мозга

В первую очередь нужно знать, что может повысить шанс возникновения заболевания. Старайтесь избегать различных процедур, в которых вы можете быть подвержены радиации, в свою очередь, повышая шансы развития рака мозга.

Бросайте курить и употреблять алкоголь, данные плохие привычки являются основополагающими при развитии раковых заболеваний. Старайтесь вести правильный образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных всплесков и чаще проверяйтесь у специалистов.

Самые распространенные болезни головного мозга

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем человеческого организма, обеспечивает их связь, объединяя в единое целое. Головной мозг состоит из нейронов, формирующих электрические импульсы посредством синаптических связей. Именно так контролируется деятельность человеческого организма. Головной мозг обеспечивает обработку сенсорной информации, которая передается через органы чувств, управляет движениями, отвечает за внимание и память, координацию, воспринимает и генерирует речь. Благодаря головному мозгу, человек имеет возможность мыслить.

Однако, вследствие болезней работа мозга нарушается, и тем самым влечет за собой сбой в работе других органов и систем. Достаточно распространенной, и, увы, неизлечимой стала болезнь, названная в честь невролога, впервые описавшего ее симптомы.

Речь идет о болезни Альцгеймера

Суть ее заключается в том, что в организме больного человека начинает вырабатываться патологический белок, вызывающий атрофию нервных клеток. Этот процесс развивается достаточно быстро: сначала нарушаются функции организма, а затем наступает его гибель. Упомянутый белок откладывается в тканях головного мозга, вызывая поражение нейронов. Характерное расположение бляшек и их большое количество, обнаруженные при проведении исследований, позволяют поставить неутешительный диагноз.

Сложность заключается в том, что трудно заметить начало развития болезни. Больной начинает страдать рассеянностью, забывать о каких-либо важных для него вещах. Стараясь справиться с появляющимися проблемами, люди прибегают к помощи ежедневников и записных книжек, напоминаний, электронных девайсов, упуская время. Постепенно появляются более серьезные нарушения, снижается общая психическая активность, возникают проблемы с ориентированием во времени и пространстве, перепады настроения переходят в затяжную апатию, часто принимаемую окружающими за депрессивное состояние.

Со временем больной перестает следить за собой. Он может вспоминать события, которые происходили с ним ранее, но при этом не понимает, что происходит в данный момент. Страх приводит к периодам возбуждения и даже агрессии, которая вновь сменяется равнодушием. На последнем этапе больной перестает узнавать родных и близких, у него нарушается речь, он не передвигается и не контролирует физиологические потребности. Достоверно поставить диагноз можно только после смерти больного в результате исследования структуры мозга.

Лекарств, гарантирующих выздоровление, пока нет – неизвестны точные причины, вызывающие сбой и развитие болезни. Больной принимает препараты, способствующие увеличению мозгового кровообращения и мозгового метаболизма, однако, эти лекарства дают лишь временный эффект.

Инсульт головного мозга

Очень частым нарушением работы головного мозга был и остается инсульт. Все чаще он настигает молодых людей в возрасте 20-30 лет, а потому необходимо четко знать первые признаки инсульта и меры, которые нужно немедленно принять, чтобы помочь больному и не упустить драгоценное время.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое вызывает поражение тканей и приводит к нарушению функций. Чаще всего причинами инсульта становятся атеросклероз сосудов и гипертензия. Существуют также и прочие причины, приводящие к инсультному состоянию. Различают два вида инсультов: геморрагический и ишемический. В первом случае происходит кровоизлияние в мозг. Его может спровоцировать перенесенный стресс, эмоциональное напряжение. Первыми симптомами становятся паралич (чаще всего – односторонний) рук и ног, нарушается речь. Больной находится без сознания, у него могут быть судороги, рвота, тяжелое дыхание. Такой инсульт чаще происходит в дневное время суток.

Ишемический, напротив, чаще случается ночью. В результате ишемического инсульта нарушается или совсем прекращается кровоснабжение какого-либо участка головного мозга с последующим нарушением функций, за которые он отвечает. Он сопровождается инфарктом мозга – размягчением ткани. Если инсульт происходит во сне, то у больного постепенно немеет половина тела, пропадает речь.

В обоих случаях предвестниками могут быть нарастающий шум в ушах, тяжесть в голове, головокружение, слабость. Чаще всего больной нуждается в госпитализации. Очень важно правильно установить характер инсульта, так как геморрагический и ишемический инсульт лечат по-разному. Нарушения могут сохраняться и после выписки из больницы, восстановление происходит достаточно медленно и может быть неполным. Больной нуждается в особом уходе.

Опухоль мозга

Патологические образования из клеток, не характерных для головного мозга, вызывающие рост внутричерепного давления, называют опухолями. Их разделяют на доброкачественные и злокачественные.

Первым симптомом этого заболевания является головная боль. Она становится все чаще и интенсивнее по мере роста опухоли и повышения внутричерепного давления. Чаще всего она возникает под утро. Постепенно к ней присоединяется рвота, появляются проблемы с памятью, психические расстройства, нарушение мышления. Опухоль может вызывать паралич конечностей, повышенную чувствительность к давлению, холоду или теплу. Эти изменения вызваны нарушением мозгового кровообращения. Нарушается реакция на свет, зрачки разные по величине. Растущая и вовремя не продиагностированная опухоль может вызвать смещение мозга, еще более нарушая его работу. На ранних этапах опухоль удаляется хирургически, давая надежду на выздоровление. В запущенных случаях больной получает паллиативное лечение – временно поддерживающую терапию.

Эпилептические припадки

Хроническая болезнь, для которой характерны рецидивирующие расстройства работы мозга, называется эпилепсией. Во время приступов больной может терять сознание, у него могут начаться судороги. Причиной эпилепсии считают нарушения биоэлектрической деятельности мозга. Если это нарушение характерно для какой-либо области мозга, то речь идет об эпилептическом очаге. Однако процесс может распространиться на весь мозг.

Вызывает эпилепсию повреждение участков мозга, которое может произойти в любом возрасте. К развитию болезни может привести травма, ишемическая болезнь мозга. Для детей характерна первичная эпилепсия, не имеющая конкретно установленной причины. К развитию болезни может привести алкоголизм.

Выделяют два вида эпилептических припадков: генерализованные и локальные припадки. Первые затрагивают оба полушария головного мозга, во втором случае нарушается работа части одного из больших полушарий.

Большой судорожный припадок можно назвать одним из самых распространенных генерализованных припадков, его характеризует потеря сознания, сопровождающаяся падением больного. В результате возникающего тонического напряжения, больной человек выгибается дугой, голова запрокидывается, а конечности – выпрямляются. В это время больной не может дышать, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта фаза, порой, может длиться до минуты. После чего наступает возбуждение, у больного вновь появляется дыхание, начинаются судороги головы и конечностей. Больной в это время себя не контролирует, часто происходит прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание.

После окончания припадка больной постепенно приходит в себя, он малоактивен, чувствует усталость.

Детям характерны «малые» припадки, в течение которых малыш «зависает», перестает реагировать на окружение, у него застывает взгляд, подергиваются веки. Для этого вида припадка не характерны падения и судороги.

Во время миоклонических припадков возникают судороги групп мышц, которые могут привести к потере сознания, во время атонических происходит резкое снижение мышечного тонуса и падение.

Локальные припадки разделяют на простые (проходят без потери сознания, могут возникнуть судороги, онемения различных участков тела, нервная дрожь, потеря чувствительности) и сложные (возникают вегетативные нарушения, больной теряет контакт с окружающими, возникает возбуждение, беспокойство, галлюцинации).
Во время припадка главное – не допустить падение и удар больного, западание или прикусывание языка. Чтобы больному было легче дышать, его нужно уложить на бок, слегка приподняв голову.

Чтобы предотвратить возникновение эпилептических припадков, необходимо исключить факторы, которые могут их спровоцировать: стресс, алкоголь, резкий шум или свет и прочее. Больной нуждается в медикаментозном лечении, которое назначает специалист.

Берегите свое здоровье, при первых же беспокоящих вас признаках обратитесь за консультацией к неврологу, и будьте здоровы!

Болезни мозга

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ, доктор медицинских наук А. КАДЫКОВ.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные «несерьезные» симптомы могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельство вать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Все начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость. Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е. В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г. А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Все это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупорива ют другие мелкие и крупные сосуды.

Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего — инсульта (острое нарушение кровообращения мозга) (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. Инсульт — проблема социальная и медицинская // Наука и жизнь 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессио нальной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

ДИАГНОСТИКА ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

— артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);

— заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);

— избыточная масса тела;

— малоподвижный образ жизни;

— гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);

— длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);

— отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуля торной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерогра фии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45-50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.

2. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10-15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 1 /2 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В6) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600-2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1-1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000-2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200-1500 ккал, а мужчина до 1500-1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5-1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3-4 раза в неделю по 30-45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15-20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р. Н. Коновалову, М. А. Кравченко, А. В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

Добавить комментарий