Just another WordPress site

Мигрени, симптомы заболевания и особенности лечения.

Мигрени, симптомы заболевания и особенности лечения.

Мигрень у детей: тревожные симптомы и лечение приступов

Мигрень — заболевание распространенное. Несмотря на «древность» своего происхождения (первые упоминания о симптомах мигрени встречаются еще в медицинских трактатах пятивековой давности), природа происхождения приступов этой болезни до конца не изучена.

Еще больше вопросов вызывает детская мигрень, которая отличается от «взрослого» течения болезни.

Проблемы признания нарушения у детей

Прежде чем говорить об особенностях протекания заболевания у детей, следует знать о сути мигрени. Мигренью называют атаки головной боли, которые повторяются периодически и захватывают часть головы, чаще лобно-височно-глазную область.

Такое расположение очагов боли нашло отражение во втором названии заболевания — гемикрания, что буквально означает «половина головы» (лат.).

При этом боль носит столь выраженный характер, что выбивает из привычной жизни больного в момент приступа и на некоторое время после него, снижает качество жизни, а в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

И хотя мигрень давно уже отнесли к болезням, распространенным в большей степени среди молодых и возникающей чаще в пубертатном периоде, это заболевание по-прежнему считают трудно распознаваемым у детей.

Это объясняется следующим:

  1. Полиформизм («многоликость») проявления, что позволяет гастроэнтерологам относить рвоту с тошнотой при печеночных кризах к мигрени, а офтальмологам — усматривать мигрень в нарушении зрения. Нередко педиатры не знают симптоматики минренозных болей, так как этому заболеванию, по мнению неврологов, уделяется мало внимания в курсе медицины педиатрической, да и других специальностей.
  2. Отношение некоторых врачей к этому заболеванию как к «инкурабельному» (не поддающемуся излечению) и оттого не требующему лечения заболеванию.
  3. Невнимание родителей к проблеме мигрени у детей — по принципу «мигрень что пень — перепрыгнуть легко, а выкорчевать невозможно». Между тем не леченная вовремя болезнь — это мучительные боли и подавленное настроение у ребенка, возможные тяжелые осложнения в будущем.

Особенности развития мигрени в детском возрасте

У современных неврологов (они изучают проблемы мигрени) нет единого мнения о различиях течения болезни у взрослых и детей. Так, зарубежные исследователи называют два отличия болезни пациентов до 15 лет и взрослых: укороченный период приступа (малый длится два часа против четырех в короткой взрослой атаке), фронтальность или зеркальность локализации боли в голове. У взрослых же боль чаще односторонняя.

Российские исследователи выделяют в детской мигрени многоликость, которой лишена болезнь у взрослых.

Так или иначе, к клиническим проявлениям мигрени у детей принято относить следующие признаки:

  • «стартует» она чаще в период полового созревания (хотя известны случаи мигрени у детей 18 месяцев);
  • «предвестники» (типичная аура) более разнообразны и могут трансформироваться друг в друга;
  • может проявляться нетипичным образом;
  • укороченная продолжительность приступов, которая растет со временем;
  • присутствует подсказка для врача — повторяющаяся рвота, предшествующая приступу у маленьких детей.

Что нужно знать о причинах

Доподлинно неизвестно, как возникает мигреневая атака. Наблюдения показывают, что мигрень бывает наследственной, во всяком случае, риск возникновения заболевания кратно возрастает, если родители страдали мигренью. В числе возможных причин называют экологическую.

Не утруждая читателя медицинским терминами, скажем то, что уже точно установлено: пациенты, страдающие этим недугом, имеют особо чувствительную к внешним и внутренним изменениям нервную систему.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга — вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

Факторы риска

Провоцирующих приступ мигрени причин (триггеров) на деле не так и много:

  • стимулы ощущений (к ним относятся факторы извне, в том числе духота, жара и холод, сильный запах и резкий свет);
  • стимулы сотрясений (при интенсивных спортивных занятиях, небольших ушибах головного мозга, интенсивных нагрузках на уроках физкультуры);
  • голод — если ребенок не получает еды;
  • избыточный сон, равно как и недостаточный;
  • эмоциональное напряжение (от просмотра фильма, компьютерной игры и пр.);
  • чрезмерная нагрузка в школе.

Вопреки бытующему мнению, пищевые продукты редко провоцируют приступы, разве что шоколад.

Признаки первых приступов

Мигрень и так называемая головная боль напряжения — вот две основные причины боли в области головы у детей. Другие « взрослые» головные проблемы детей практически не беспокоят. Вопрос: как отличить мигрень у ребенка, если он маленький и сам не может адекватно оценить свое состояние?

Да и те, которые в состоянии рассказать о своих проблемах, как правило, затрудняются дать ответы на наводящие вопросы, сообщая, что «голова сильно болит», «стучит», «сжимает»… При этом боль порой заставляет маленького страдальца буквально корчиться либо впадать в полную апатию.

Итак, первый отличительный признак у маленького ребенка — рвота, возникающая у малыша за час несколько раз на фоне пульсирующей боли в одной стороне головы, которая проходит вместе с рвотой после сна.

Показателем сильной боли у малыша может быть прекращение всяческой активности — ребенок стремится прилечь, старается прикрыть глаза, ищет темное место. Приступ боли часто предваряется бледностью, возникновением темных кругов около глаз, увеличение потливости.

Надо ли сразу же обращаться к врачу?

При сильной головной боли у ребенка, которая тем более сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, есть все основания показать его врачу.

Если боли повторяются и со временем становятся продолжительнее, надо обязательно посетить доктора. Боль повторяется часто и локально — это, скорее всего, мигрень, лечить ее тоже необходимо.

Симптомы детской мигрени

К типичным проявлениям мигрени относятся:

  • расположение точки боли в одной стороне головы;
  • пульс боли;
  • высокий уровень болевых ощущений;
  • ребенок не может двигать головой и в целом двигаться — любое движение вызывает новую головную боль;
  • наличие предшественников и сопутствующих приступу явлений;
  • сон, наступающий после приступа, дает заметное облегчение.

Как правило, точный диагноз можно поставить только при наличии не меньше пяти простых атак и двух — с аурой.

Мигрень бывает разной

К самым распространенным типам относятся мигрень с аурой и без таковой.

Приступы без ауры

Этот тип мигрени характеризуется сильной нарастающей или постоянной пульсирующей болью, которая сопровождается характерными симптомами.

Более половины случаев относятся к такому типу. Ребенок жалуется на сильную боль «внутри глаза», в области лба. Определить головную боль у малыша можно по страдальческому выражению лица, попыткам схватить себя за волосы или держать головку руками.

Иногда ребенок, напротив, может раскачивать ею в разные стороны и плакать. Возможна рвота и тошнота. Ребенок инстинктивно закрывается от света и звуков.

Мигрень с типичной аурой

Такой вид приступов отмечается у трети пациентов. Признаки схожи с предыдущим вариантом, но при этом присутствуют расстройства, которые называются аурой и сопровождают атаку или предшествуют приступу.

Различают несколько типов ауры:

  1. Зрительная (ребенок отвечает, что видит яркие вспышки света, мерцающие зигзаги или замечает исчезновение части «картинки» перед собой. Немного состояние облегчает рвота).
  2. Чувствительная (малыш сообщает, что у него онемела часть лица, кончик языка или немного снижена чувствительность пальцев. Как правило, боль в одной стороне головы предшествует ощущение онемения в противоположной стороне тела).
  3. Аура речевых нарушений (легко определяется по плохо проговариваемой речи, затруднениям произношения слов).
  4. Соединение зрительных нарушений с последующим развитием речевых расстройств и сенсорных говорит о наличии комбинированной ауры.

На вопрос, что они чувствуют, дети не могут ответить, им не удается сконцентрироваться, они беспомощно чертят ручкой по бумаге, выглядят при этом напуганными и растерянными).

Редкие типы заболевания

Менее распространены редкие типы мигрени, которые бывают в 10-12 процентах случаев и подразделяются на такие типы:

  • абдоминальную (боль умеренная, концентрируется не только в голове, но и в районе пупка, длится часа два и ей сопутствует рвота);
  • пароксизмальное головокружение (ребенок жалуется на то, что все предметы вокруг кружатся, при этом у него нет ощущения опоры, нарушается координация движений);
  • нетипичные ауры вроде «синдрома Алисы» с соединением зрительных галлюцинаций с изменением восприятия пропорций предметов вокруг) и невозможностью воспринимать информацию;
  • базилярную мигрень, аура которой проявляется в двоении, рассогласовании движения разных частей тела, головокружении;
  • гемиплегическую (проявляется во временном параличе или слабости одной части тела).

Мигренозный статус

Если мигрень не утихает трое суток и сопровождается многократной рвотой, болями, перемежаемыми непродолжительными светлыми промежутками, то можно говорить о наступлении осложнения мигрени, его называют мигренозным статусом.

Это целая серия тяжелейших приступов, которые изматывают ребенка и могут сопровождаться многочасовой аурой. Опасность такого состояния в том, что процесс становится плохо контролируемым, препараты практически не помогают.

Увеличенное кровенаполнение сосудов головного мозга и расширение их, свойственное мигрени в целом, не проходят и ведут к кислородному голоданию головного мозга, как следствие, к отеку. Это состояние требует уже реанимационных мероприятий и является крайне опасным.

Кроме того, мигрень может давать другое осложнение — мигренозный инсульт, при котором неврологические симптомы не проходят и после завершения приступа.

Диагностические критерии и методы

Прежде чем приступать к лечению ребенка, нужна консультация специалиста на предмет исключения других, в том числе тяжелых патологий, например, опухоли головного мозга, эпилепсии и прочих болезней. Рекомендовано провести МРТ, а дополнительно еще сделать энцефалограмму.

Только при поставленном диагнозе «мигрень» можно вести речь о профилактических и лечебных мероприятиях.

Диагноз выставляется только на основании многократного наблюдения и подтверждения множественных случаев. Для этого в моменты приступа родителям рекомендуется вести дневник атак, в котором четко фиксировать то, что предшествовало развитию головной боли у ребенка, как протекал приступ, чем сопровождался и как был разрешен.

Только на основании подробного анализа можно не только поставить верный диагноз, но и выявить триггеры, вызывающие приступы.

Методы терапии

После исключения иных заболеваний врач выбирает тактику лечения мигрени, что предполагает вывод ребенка из приступа и профилактические мероприятия.

Для снятия болей при приступе рекомендуется однократно дать ребенку обезболивающий препарат — таблетку Парацетамола или Аспирина.

В тяжелых случаях лучшим обезболивающим будет Ибупрофен или Напроксен. Хорошо зарекомендовали себя для купирования приступа также препараты, содержащие Кофеин, например, Кофетамин или Эрготамин.

Больного ребенка следует уложить горизонтально, обеспечив ему абсолютный покой, изоляцию от звуков и света. Комната должна быть темной и прохладной. На голову хорошо наложить давящую холодную повязку. Если состояние ребенка позволяет, можно намочить голову прохладной и даже холодной водой — в ряде случаев это облегчает болевые ощущения.

Тошноту можно прекратить, вызвав рвоту, которая должна принести облегчение. При сильной тошноте поможет Церукал. Крепкий сладкий чай поможет также облегчить состояние ребенка.

Можно также сделать легкий массаж больного места, включая область сзади шеи, затылка, висков.

Нередко рекомендуют применять народные средства в виде питья настоев трав и прикладывания капустных листьев к больному месту. Эффект представляется сомнительным, особенно если речь идет о периоде приступа.

Межприступный период

В межприступном периоде (если атаки происходят по два-три раза в месяц и длятся не менее трех дней) следует назначать курсовое лечение протяженностью в два и даже три месяца. Производится оно как фармакологическими, так и немедикаментозными средствами.

К последним относятся иглорефлексотерапия, массаж, гидротерапия, постизометрическая релаксация. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры с применением дарсонвализации области головы и шейного отдела позвоночника.

В качестве превентивной терапии применяются антиконвульсанты фенобарбиталового класса, которые подбираются только врачом и помогают предотвратить приступы, противосудорожные препараты и препараты — антагонисты серотонина.

Обратить внимание необходимо также на занятия аутотренингом, который релаксирует мышечную систему и снимает напряжение.

Профилактика включает в себя, безусловно, и соблюдение режима нагрузок и отдыха, а также ограничение в питании с ограничением шоколада, цитрусовых, яиц, помидоров и других продуктов, которые могут стать спусковым крючком для развития механизма мигрени.

Как и вся медицина, лечение мигрени развивается, появляются новые методики. В последнее время популярными становится лечение и купирование приступов с использованием блокадных методов — так называемых периостальных и внутрикостных блокад с введением в область триггерных зон на затылке, в височной области и пр., а также анестетиков непосредственно в зоны внутрикостных рецепторов.

Сложности лечения мигрени связаны с тем, что до сих пор неясными остаются причины возникновения и ее механизма развития у детей.

Однако одно можно утверждать точно — мигрень есть порождение разрегулированности сосудистого тонуса. Поэтому в качестве важного направления в профилактике заболевания можно считать поддержание нормального напряжения стенок сосудов.

Чем опасна мигрень?

Часто повторяющаяся боль от мигрени приводит к истощению ресурсов головного мозга и не просто выбивает ребенка из нормальной жизни, мешая посещать школу, детский сад, но и может привести даже к инвалидности.

Есть опасность развития мигренозного инсульта, который развивается у больных мигренью, сопровождаемой нарушением зрения. У таких пациентов риск максимален в течение приступа.

По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень есть фактор риска развития инсульта.

Вместо вывода

Следует отметить, что мигрень у ребенка — заболевание непростое, длительное, требующее внимания и лечения с целью недопущения развития болезни в более тяжелые формы . Следует, однако, понимать, что ребенок вполне здоров во всем остальном и проблема его только в этой области здоровья.

Потому ради гармоничного развития личности не стоит акцентировать внимание на болезни, не следует создавать ребенку тепличных условий и стараться взять под контроль всю его жизнь. В противном случае можно развить в малыше чувство тревоги, ожидания приступа и в целом даже нарушить его социальную адаптацию.

Напротив, уверенность ребенка в том, что родители всегда придут на помощь и что все проблемы преодолимы, помогут справиться с болезнью.

Тем более что время на стороне ребенка — как правило, приступы головной боли становятся реже и даже проходят со временем. Подростковая мигрень нередко уходит после наступления половой зрелости и выравнивания гормонального фона. Но даже если она останется с человеком навсегда, нужно научиться жить с ней, управляя собой и своей болезнью.

Мигрень

Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодической сильной головной болью. Отличительный признак – это то, что чаще всего боль распространяется только на одну половину головы. Это очень распространенная проблема. Она обнаруживается у 10% людей. Приступы могут возникать редко – несколько раз в год, но у большинства больных они случаются 1-2 раза в неделю.

Прекрасная половина человечества чаще страдает от приступов сильной головной боли. Но и многие мужчины сталкиваются с этой проблемой. Еще одно название мигрени – болезнь аристократов. Считается, что головные боли чаще возникают у людей, которые занимаются умственным трудом.

Что это такое?

Мигрень — это неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы.

При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления (ВЧД).

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки. Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон. Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Классификация

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Симптомы мигрени

Самые основные симптомы мигрени у женщин и мужчин – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов поля зрения или искажение предметов.

Итак, основные признаки мигрени заключаются в следующем:

  1. Предвестники мигрени – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
  2. Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
  3. Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
  4. В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
  5. При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
  6. Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
  7. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят принцип в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
  8. Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
  9. Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия.

Как снять боль в домашних условиях?

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Как лечить мигрень?

В домашних условиях лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  1. Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия.
  2. НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ).
  3. Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  4. Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  5. Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  2. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
  3. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Экспериментальные методы лечения мигрени

К экспериментальным методикам относится лечение при помощи гипноза, электронных приборов, специального лейкопластыря. Однако нет доказательств их эффективности и необходимы дополнительные исследования.

В связи с имеющими место в патогенезе мигрени нарушением клеточного обмена веществ и активацией перекисного окисления липидов, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов и метаболических препаратов, улучшающих энергетические процессы в клетках и защищающих их от повреждения свободными радикалами (сочетание витаминов А, Е, С, коэнзим Q10, антиоксикапс, эмоксипин).

Так, например, недавно было опубликовано исследование, в котором принимали участие 1550 детей и подростков, страдающих частыми приступами мигрени. В ходе него было показано, у ряда пациентов наблюдался низкий уровень коэнзима Q10 в плазме, и что рекомендация употребления БАД, содержащих коэнзим Q10, может приводить к улучшению некоторых клинических признаков. Авторы пришли к выводу, что для подтверждения таких наблюдений требуется проведение анализа с более научно качественной методологией.

В другом исследовании на 42 пациентах авторы сравнивали эффективность приема коэнзима Q10 (300 мг/сутки) и плацебо: коэнзим Q10 оказался достоверно эффективнее плацебо для снижения частоты приступов мигрени, длительности приступов головной боли и длительности приступов тошноты через 3 месяца лечения. Авторы оценивают коэнзим Q10 как эффективное и хорошо переносимое средство профилактики проявлений мигрени.

Группа пластических хирургов из University Hospitals of Cleveland около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигреней является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц.

Альтернативные методы лечения мигрени

Прочие способы лечения этого недуга:

  1. Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  2. Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  3. Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  4. Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  5. Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика приступов мигрени

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Прогноз

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Как бороться с мигренью? От классических методов терапии до подходов восточной медицины

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

  1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
  2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
  3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта [1] , но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

  • Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
  • Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
  • Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
  • Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени [2] :

  1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
  2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
  3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
  4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт [3] ).
  5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага [4] .

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике [6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ [7] , от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год [8] , мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ [9] , недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ [10] ).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов [11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
  2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
  3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

  1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
  2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
  3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
  4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

  1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
  2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

В какой клинике можно пройти лечение?

Мигрень требует серьезного лечения, но медикаментозные препараты способны лишь купировать приступ. Серьезную помощь при мигрени смогут оказать только в клинике. Так какую же клинику выбрать для лечения от мигрени?

Мы обратились к ведущему специалисту клиники китайской народной медицины «ТАО», врачу высшей категории, выпускнику государственного Хэнаньского университета традиционной китайской медицины, доктору Чжан Цзынян:

«Я понимаю, что мои слова могут показаться вам предвзятыми, но в том, что касается традиций врачевания Китая, я просто не вижу конкурентов клинике «ТАО». Наши врачи — отличные специалисты по иглорефлексотерапии, традиционному китайскому массажу, моксотерапии и другим направлениям китайской народной медицины в Москве. Их квалификация подтверждена дипломами всемирно известных учебных заведений.

Подготовить специалистов по китайской медицине такого уровня за пределами КНР невозможно. Наши врачи — граждане КНР, прошли обучение непосредственно в Китае (а не в зарубежных филиалах), переняли бесценные знания буквально из рук в руки от лучших наставников Китая.

Эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом народной медицины обеспечивает непрерывный обмен опытом, пополнение состава клиники специалистами, совершенствование методов лечения.

Секреты диагностики по языку, глазам, пульсу позволяют осветить картину заболевания без сдачи неприятных и порой болезненных анализов, без длительного ожидания их результатов.

Методы китайской медицины отличаются тем, что являются максимально щадящими, практически не имеют противопоказаний, во многих случаях позволяют обойтись без оперативного вмешательства и «химических» медикаментов.

Древние знания наставников Китая способны помогать при головной боли, мигрени, спазмах лицевого нерва и других недугах, перед которыми традиционно пасует «официальная» западная медицина. И это — лишь небольшая часть наших преимуществ».

P.S. Клиника «ТАО» — один из ведущих центров китайской медицины в Москве. Впервые клиника распахнула свои двери перед пациентами более 10 лет назад — в 2006 году, и уже успела заслужить безупречную репутацию. Девиз центра: «”ТАО” — это люди», и клиника гордится своими докторами.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30.01.2008 г.

Мигрень: симптомы и лечение

Мигрень — что это такое?

Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы( Источник Википедия ).

Это заболевание отмечали у себя великие люди древности и не столь далёких времён: Антон Чехов, Чарльз Дарвин и Юлий Цезарь. Что такое мигрень и её проявления, прекрасно описал в своём творении «Мастер и Маргарита» Михаил Афанасьевич Булгаков – болезнь, преследовавшая правителя Понтия Пилата является мигренью. Мигрени симптомы и лечение, чем опасна и что помогает описал ещё Сократ в своих работах. Ей страдает 10 — 25% людей женского пола и в районе 10% людей мужского пола, а первые признаки и приступы проявляются с 10 до 20 лет. Традиционно приступы чаще всего появляются с 30 до 40 лет, а годам к 55 — 60 человек вовсе забывает о болезни. Предполагается, что мигрень — заболевание, передающееся по наследству генетически. Заболевание не смертельно, но в моменты приступов человек теряет трудоспособность, что влияет негативно на все сферы его жизни. Затраты человека на лечение мигрени и её диагностику на протяжении всей жизни поистине велики, по этой причине врачу необходимо найти подходящее именно этому пациенту лечение.

Мигрень — это болезнь, фактически являющаяся неврологическим заболеванием, главный симптом её – пульсирующая сильная боль, локализующаяся в голове. Это болевое ощущение не имеет какой-либо связи с ранее перенесёнными инсультами, доброкачественными либо злокачественными опухолями, повреждениями головного мозга. Учёные так и не выяснили, от чего бывает мигрень и как её предсказать либо предотвратить. Мигрени симптомы и причины возникновения окончательно не выяснены, существуют только теории, но определённые закономерности были выявлены врачами. Тяжесть болезни находится в зависимости от регулярности и интенсивности приступов, варьирующихся от лёгких, повторяющихся не чаще небольшого количества на протяжении года, до ежедневных. Однако обыкновенно частота приступов не чаще двух – восьми раз ежемесячно. Приступы невозможно как-либо предсказать, а при их наступлении пациент теряет работоспособность на время от двух часов до некоторого количества дней, болезнь также может стать поводом получения инвалидности. Думая, как бороться с мигренью, необходимо узнать абсолютно всё о ней: мигрени причины, особенности, провокаторы.

Как определить приближение приступа?

  • Боль в голове большой силы с пульсацией, базирующаяся в районе висков, лба, затылка, возможно, глаз, продолжающаяся от 5 часов до 4 суток. Любой физический труд вплоть до простой ходьбы, не говоря уже о более сильном напряжении значительно усиливает болевые ощущения;
  • Тошнота, светобоязнь, рвота, звукобоязнь – уже один симптом из этого списка вкупе с болью и остальными признаками – ещё один мигрени признак.

Раньше появления при мигрени головной боли, возможно, появится такие симптомы мигрени, как ощущение усталости и разбитости, оптические нарушения – туман и помутнение зрения, неспособность оценить размеры предметов вокруг, мерцающие чёрные пятна, оцепенение, головокружение, вкусовые изменения, обонятельные галлюцинации. Для того чтобы знать, мигрень как лечить, необходимо, заметив у себя эти симптомы, необходимо срочно принять выписанные врачом препараты и уйти в тёмное, прохладное место без звуков. Обыкновенные таблетки от головной боли почти не имеют действия при мигренозной боли, более того, могут повредить. При максимальной боли пациент должен принять неподвижное положение, движения усиливают болевые ощущения.

От чего зависит частота приступов мигрени?

  • Излишнее использование анальгетических препаратов от мигрени вызывает учащение приступов, даже лечение мигрени анальгетиками в переизбытке, не выписанными врачом или выписанными, но применяемыми неправильно, может спровоцировать новый приступ;
  • Использование обезболивающих таблеток низкого качества при мигрени не только вредит всему организму, но и вызывает учащение приступов.

Частота приступов мигрени

Что провоцирует мигрень?

  • Любое употребление алкоголя и никотина в любом количестве вне зависимости от того, как проявляется эффект, увеличивает риск заболевания;
  • Глютен, находящийся в зерновых культурах, салицитаты, присутствующие в мяте, большинстве фруктов и овощей, специях, а также в чае считаются одними из провокаторов болезни;
  • Погодные условия: перепады температуры и влажности воздуха, ветер, холод, жара могут спровоцировать головную боль;
  • Стресс, напряжение, переутомление, депрессии, тревожность и волнение так же провоцируют приступы;
  • Резкое увеличение нагрузки на организм в физическом плане тоже провоцирует мигрени, так как является стрессом для организма. Сексуальная активность так же относится к числу физических нагрузок;
  • Возникает больший риск при голодании, понижении уровня глюкозы в организме, дефиците магния и анемии;

Существует несколько разновидностей мигреней:

  • Сонная — проявляет себя во сне или непосредственно после пробуждения;
  • Менструальная — находится в зависимости от количества эстрогенов в организме пациентки и обыкновенно проявляет себя перед менструацией,
  • Вегетативная, так же известная как паническая – помимо боли появляются такие симптомы, как слезотечение, лицо отекает, начинается удушье, нарушенное биение сердца и сильный озноб. При такой мигрени что делать? Нужно узнать у вашего врача.
  • Хроническая – на протяжении трёх месяцев приступы проявляются от 10-20 рецидивов в один месяц и с каждым разом боль усиливается.

Сообщайте лечащему врачу о подробностях.

  1. Условия.
    При мигрени на пике боли пациент может только лежать, болит голова, громкие звуки и яркий свет усиливают боль, поэтому идеальное место – тёмная комната в полной тишине.
  2. Действия для облегчения.
    Рвота и тошнота помогут пациенту получить немного облегчения, а так же прикладывание чего-либо холодного (влажной тряпки или льда) на лоб, виски, затылок или стягивание головы полотенцем.

Чем лечить мигрень?

Для того чтобы знать, как вылечить мигрень , нужно помнить о комплексном лечении.

  • Обезболивающие. Применяются для облегчения боли НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), эрготамин, ацетаминофен, а так же триптаны – лекарства, созданные именно для лечения и профилактики мигрени. Используют Аспирин, Мотрин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Напроксен, Адвил, Алеве, Тайленол, Диклофелак, Катафлан, Экседрин.
  • Триптаны – лекарства, помогающие контролировать серотонин, считающийся возможной причиной мигреней. Это наиболее важные и действенные лекарства от мигрени в наше время. Они используются, когда нестероидные противовоспалительные препараты не имеют действия на организм. Важно знать, чем опасно их применение. Они широко представлены на фармацевтическом рынке, но перед применением необходима консультация врача.
  • Эрготамин – это вещество, содержащееся во многих препаратах. Имеет действие, проявляющееся в сжатии гладких мышц. Это рецептурное вещество, которое доступно к применению в таких распространённых фармацевтических лекарствах, как Дигидроэрготамин, Мигранал, таблетки эрготамин и ректальные суппозитории.
  • Опиаты. В тяжёлых случаях используются опиоиды, или опиаты. К опиатам причислены Демерол, Осксиконтин, Морфин, Менеридил, Кодеин.
  • Болезнь часто сопровождается рвотой и тошнотой. Церукал и Метоклопрамид облегчают проявлениесимптома и организм нормально усваивает другие лекарства.
  • Помимо устранения симптомов, необходимо предотвращать приступы. Для этого применяются такие препараты, как Депакон, Блокадрен, Анаприлин, Давалпроэкс натрия, Пропанолол,Депакене, Топирамат, Тимолол, Онаботулинумтоксин А, так же известный как Ботокс и Топамакс.
  • Бет-блокатор – борется с повышенным давлением. Тимолол и Пропранолол утверждены как препараты для профилактических действий. Надолола и Тенормин так же применимы.
  • Противосудорожные лекарства, такие как Депакоте, Савзор и Топамакс – лекарства, применение которых при профилактике головной боли одобрено.
  • Антидепрессанты применяются в профилактике мигрени на протяжении нескольких лет и являются проверенным качественным средством для профилактики и лечения мигрени. Трицикликс, Амитритпилин облегчают симптомы возникающего депрессивного синдрома.

Для лечения необходимо использовать комплекс препаратов, и тогда вы сможете избавиться от болезни навсегда.

Особенности симптомов и способов лечения мигрени

У людей часто появляется мигрень. Лечение и симптомы этого расстройства описываются ниже.

Как появляется мигрень?

Механизм развития расстройства изучен недостаточно современной медициной. Существует несколько теорий, объясняющих ее возникновение. Теория Вольфа, в соответствии с которой мигрень появляется в результате сужения кровеносных сосудов внутри черепа. В итоге появляется ишемия, локализованное малокровие. После этого капилляры расширяются, провоцируя мигрень.

Тромбоцитарная теория. Иногда тромбоциты склеиваются. В итоге повышается уровень серотонина, сужаются капилляры в мозгу. Повышается уровень выработки гистамина под действием тучных клеток. Болевые рецепторы на стенках артерий становятся более чувствительными.

В результате формирования серотониновых и гистаминовых почек ухудшается тонус кровеносных сосудов, ткани начинают отекать, появляется боль.

Распространяющаяся депрессия. Изменения в головном мозге провоцирует нервная активность, которая может быть высокой или слишком низкой. В результате кровеносные сосуды сужаются, появляется аура, потом они расширяются, и начинается мигрень.

Нейроваскулярная теория считается основной в современной медицинской науке. В соответствии с ней ухудшается взаимодействие тройничного нерва и капилляров мозга. Тройничный нерв стимулируется при приступах. Возникает отечность и набухание тканей, расположенных возле сосудов.

Причины мигрени

Перечислим основные продукты, вызывающие головную боль: вкусовые ароматизаторы, употребляемые в приправах, консервированных продуктах, свежемороженой еде, растворимых блюдах, подсластители в соках, напитках, жвачках, тирамин в копченой рыбе, сырах, селедке, спиртных напитках, шоколад, жирная еда, морепродукты, маринованная пища.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • Резкий запах духов, моющих средств, краски, дыма.
  • Яркое интенсивное освещение.
  • Изменение условий погоды.

Разберемся, как влияет образ жизни на мигрень:

  • Плохой сон.
  • Утомляемость.
  • Несбалансированный рацион, еда не употребляется в соответствии с режимом.
  • Стресс.
  • Смена часовых поясов.
  • Интенсивная нагрузка на организм у слабо тренированных пациентов.

Другие причины мигрени: травмы головы, употребление лекарств, меняется гормональный фон, иногда у людей симптомы мигрени появляются в первый день отпуска.

Классификация мигрени

Разберемся, что такое классическая мигрень. За 3-5 часов до появления симптомов:

  • Резко меняется настроение.
  • Наблюдается упадок сил.
  • Пациента мучит жажда.
  • На какое-то время улучшается аппетит.
  • Повышается раздражительность.

После этого появляется аура, начинаются проблемы со зрением, ухудшается речевая функция и координация движений. Головная боль находится в районе глазницы, распространяется на лоб и вески. После мигрени наблюдается упадок сил, ресурсы организма истощаются.

Приступ простой мигрени

Под простой мигренью рассматриваются приступы боли, появляющейся с одной стороны без ауры. Подобное состояние возникает у людей с болезнями сердца.

Отличительная особенность – внезапное появление боли на фоне общего нормального состояния. Если рассматривать интенсивность боли, при развитии простой мигрени ее выраженность будет минимальной, но продлится долго.

Дополнительные характеристики:

  • У каждого пациента болит всегда только слева или справа.
  • Симптом локализуется в одной точке, расширяется на область лба, глаз, висков.
  • Интенсивность ощущений все время увеличивается.
  • Симптом переносится на плечевой пояс.
  • Характер ощущений меняется , от пульсирующего до распирающего из-за высокого давления.
  • Появляется рвота и тошнота. Такой симптом появляется часто.
  • Раздражение от света, постоянно текут слезы, появляются проблемы со зрением.
  • Звук, свет, зрительные раздражители моментально усугубляют симптомы.
  • Появляются проблемы с координацией и нормальной ходьбой.
  • Отечность возникает в результате жажды и проблем с мочеиспусканием.
  • После приступов возникает истощение, сонливость.

Классическая и простая разновидность приступов ничем не отличаются.

Дополнительные признаки мигрени

Помимо основного симптома, мигрень может сопровождаться и другими признаками: чувствительность к свету, рези и боли в глазах, тошнота, раздражительность от шума, общая слабость из-за плохого кровообращения.

Данные симптомы могут быть сопровождающими, появляться перед возникновением головной боли. В медицинской области они называются аурами, что означает сопровождение. Такие предвестники могут возникнуть у человека за несколько часов до начала мигрени. При этом нужно учитывать, что в 70% случаев головная боль появляется без этих симптомов сильно и неожиданно.

Вышеописанные признаки проявляют себя не только по время болей, но и перед их началом и завершением, они так же называются ауры или стадии разрешения.

Возникновение мигрени – непредсказуемое явление. Можно сказать, что проявление приступов может спровоцировать сильная усталость. От этого не стоит отталкиваться, мигрень может появиться при обычном физическом состоянии. Чем быстрее будет принято обезболивающее лекарство, тем скорее приступ начнет слабеть.

Если принять препарат на стадии возникновения симптомов, можно купировать боль или значительно снизить ощущения. На стадии, когда мигрень уже появилась, препарат может оказаться бессильным, или потребуется большая доза лекарства.

Головные боли у детей

В большинстве случаев для детей, у которых началась мигрень, достаточно легких обезболивающих и домашних средств, таких как имбирный чай и др. При этом подойдут препараты:

  • Для детей в возрасте от 6 лет врачи советуют Адвил (Ибупрофен) или Ацетаминофен. Действует быстрее последний, зато Ибупрофен более эффективен.
  • Для детей старше 12 лет лучше использовать назальный спрей, такой как Сумаптриптан.

Меры профилактики детской мигрени

Здесь будут эффективными методы без применения препаратов, например расслабление мышц и другие биологические методы. Когда они не позволяют получить положительный результат, профилактика мигрени может проводиться с помощью лекарств, их активность при головных болях у детей мало изучена.

Отказ от препаратов

Если лечение головных болей лекарственными препаратами вызывает нарушение здоровья, человек уже не может терпеть мигрень без лекарств, нужно перестать пить кофе, поскольку часто у пациентов наблюдается зависимость от кофеина. Рекомендуется снизить потребление чая, это не означает, что необходимо их полностью исключать из рациона. Лечение можно прервать резко или даже постепенно. Человек должен сделать следующее.

Во-первых, от многих обезболивающих симптом быстро ослабевает, но перед их применением нужна консультация со специалистом. Часть препаратов от сильных головных болей, бета-блокаторы или успокоительные требуют постепенного прекращения приема после консультации с врачом.

Во-вторых, когда пациент хочет прекратить прием препаратов, сделать это нужно постепенно в течение трех дней. В первые дни начала мигрени человек может принимать и другие лекарства. При этом могут быть использованы: Дигидроэрготами, при незначительных болях НПВС, Вальпроат и кортикостероиды.

При этом пациент должен знать, что после остановки приема препаратов мигрень усилится и будет более продолжительной, важно принимать препараты без учета того, какой метод они используют. Основная часть людей страдающих от мигрени начинают чувствовать улучшения в течении 14-ти дней после начала приема. Симптоматика может сохраняться на протяжении 16-ти недель, а в некоторых случаях дольше.

Если лечение не оказывает положительного результата, лекарства провоцируют тошноту и рвоту, возможно, потребуется госпитализация. Принимать лекарства, направленные на лечение болей при мигрени.

Препаратов для лечения сильных головных болей много. Некоторым помогают обычные обезболивающие, которые отпускаются без рецептов, такие как Ацетаминофен, Напроксен, Аспирин, Ибупрофен и др. Среди препаратов, продающихся по рецепту, от мигрени помогают Эрготамин и триптаны.

Некоторые виды наркотических веществ, в том числе барбитураты и опиаты, могут назначаться врачом для лечения мигрени. Но при этом они не одобрены ВОЗ, вызывают сильное привыкание. Подобные методы лечения мигрени одобрены только для взрослых, и пока не рекомендуется для применения к детям.

Для мигрени характерны сильные головные боли: пульсирующие, с повторяющимися приступами. Иногда симптомы затихают или пропадают полностью с годами. В период климакса многие женщины замечают ослабление, что связано с уменьшением выработки женских половых гормонов.

Как можно распознать мигрень?

Для диагностики заболевания не требуется магнитно-резонансная томография или другие сложные анализы. Достаточно описать природу возникновения боли, рассказать врачу, какие симптомы предшествуют внезапному приступу. Постараться правильно передать свои болезненные ощущения.

Иногда специалисты назначают более обширные исследования для исключения других заболеваний, которые могут сопровождаться головными болями. Ведь они могут быть следствием болезней глаз, горла, ушей и т. д.

Есть несколько признаков и симптомов, на которые обращают внимание специалисты при диагностировании мигрени:

  • Длительность болевых приступов. Обычно при мигрени боли могут продолжаться от нескольких часов до трех суток.
  • Учитывается, какой силы боли мучают пациента.
  • Боль пульсирующая, начинается с одной стороны головы.
  • Ощущения усиливаются при нагрузках, выполнении тяжелых физических работ, занятии спортом и т. д.
  • Иногда проявляется светобоязнь, тошнит, сильно раздражают громкие звуки.

У пациента могут присутствовать неврологические симптомы: очень сильная боль, напряженность отдельных мышц, могут потеть ладони, немеют пальцы рук.

Все вышеперечисленные признаки еще недостаточны для того, чтобы поставить диагноз мигрень. Для обоснования нужны тщательные наблюдения в течении продолжительного времени. Пациентам рекомендуют отмечать приступы боли, понаблюдать за своим состоянием.

Если симптоматика повторяется в течении длительного времени, есть постоянные признаки при возникновении болезненных симптомов, обязательно поставить в известность лечащего врача.

Терапия

Разберемся, как бороться с мигренью. Когда диагноз уже поставлен, необходимо приступить к купированию приступов боли. Лечение будет направлено на предотвращение вспышек, локализацию болевых ощущений и профилактику. Надо запастись терпением, так как мигрень быстро не отступает. Все меры будут направлены на контроль болезни, чтобы не бояться внезапных приступов.

Невролог подбирает медикаментозное лечение, опираясь на клиническую картину: интенсивность приступов, периодичность и состояние самого пациента.

Подключаются физиотерапевтические процедуры для повышения эффективности лечения. Рецепты из народной медицины могут быть неплохим подспорьем для купирования боли. Иногда бывает, что мигрень является следствием других текущих болезней, тогда назначается лечение основной патологии.

Обычно лечение мигрени дает свои результаты. Редко, но бывают осложнения в виде постоянных непрекращающихся приступов или инсульта. В большинстве случаев, удается ослабить проявления болезни.

Медикаментозное лечение

Разберемся, как победить мигрень медикаментами. Препараты, рекомендуемые при мигрени, направлены против боли, в зависимости от его проявления.

Если боли эпизодические и умеренные, используют обычные обезболивающие, что продаются в аптеках без рецептов. Кто-то может обходиться проверенными народными средствами, купирующими симптоматику.

Обезболивающее , анальгин

Анальгетик, производный пиразолона, применяется для обезболивания, также обладает жаропонижающим действием и противовоспалительным. При мигрени быстро снимает болевые синдромы, особенно при уколах с этим препаратом. Выпускается и в таблеточной форме для приема внутрь.

Есть некоторые противопоказания при приеме анальгина: астма, болезни крови, почечная или печеночная недостаточность, беременность, кормление ребенка грудью.

Могут быть и побочные эффекты при приеме анальгина: падение давления, проблемы при свертывании крови, понижение уровня лейкоцитов в крови, сверхчувствительность к препарату, острая почечная недостаточность и острая печеночная недостаточность. В любом случае, препарат должен назначить врач.

Люди часто жалуются на приступы головной боли. Отличительные особенности симптомов не всегда дают понять, по какой причине они возникают. Мигрень проявляется специфически. Это может быть не только симптом, но и самостоятельная патология.

Добавить комментарий